الكبد Liver قادر على إعادة تجديد خلاياه بشكل وظيفي في حالة الإصابة. لكي يفقد قدرته الوظيفية يجب ان يفقد ثلاثة أرباع خلاياه.
أهم الوظائف الكبدية
للكبد عدد كبير من الوظائف:
- تحويل السكريات إلى غليكوجين وتخزينه
- استقلاب البروتينات وتركيب بعض بروتينات المصل (الألبومين)
- تركيب بعض عوامل التخثر
- تخزين الحديد
- تخزين مجموعة من الفيتامينات منها (vit a, vit b12)
- وظائف دفاعية (إنتاج الغلوبولينات المناعية)
أهم الأمراض الكبدية
التشمع الصفراوي
Biliary Cirrhosis
يقسم التشمع الصفراوي إلى قسمين:
- التشمع الصفراوي البدئي الذي ينجم عن ركودة صفراوية داخل الكبد.
- التشمع الصفراوي الثانوي الذي ينجم عن انسداد الطريق الصفراوي خارج الكبدي.
الأسباب: التهاب الكبد ،الكحول ، الأدوية ، سرطان البنكرياس ، التهاب البينكرياس.
فرط التوتر البابي
Portal Hypertension
- ارتفاع توتر الدم بالوريد البابي
- ينتج إما عن ازدياد التوتر داخل الاوعية البابية أو وجود مقاومة لجريان الدم عبر الكبد ارتفاع التوتر البابي يؤدي لنمو أوعية جديدة تنقل دم الأمعاء للدوران العام متجاوزة الكبد مما يؤدي لمرور المواد التي تزال بواسطة الكبد للدوران العام.
- أعراض فرط التوتر البابي تشمل :
- الحبن
- النزف من دوالي المري
الحبن
Ascites
- هو تجمع سائل في جوف البطن.
- الحبن الناجم عن مرض كبدي يترافق مع فرط التوتر البابي.
أسباب الحبن :
- تشمع الكبد الناجم عن الكحول
- التهاب الكبد الكحولي
- التهاب الكبد المزمن
- إنسداد الوريد الكبدي
التشمع
Hepatic Cirrhosis
- هو النتيجة النهائية لتخرب الكبد البارنشيمي الذي يؤدي إلى التليف وعدم إنتظام وعائي إن التشمع هو رد فعل غير نوعي على مموعة من العوامل:
- إلتهاب الكبد الفيروسي
- الكحولية
- قصور القلب
- مجهول السبب
إلتهاب الكبد الدوائي
Drug Induced Hepatitis
- يمكن للعديد من الأدوية والمواد الكيميائية أن تسبب أذية كبدية يكون التأذي في بعض الأحيان متعلق بالجرعة (Tetracycline) وفي بعض الحالات غير متعلق بالجرعة (Halothane).
إلتهاب الكبد الفيروسي
Viral Hepatitis
- يعتبر إلتهاب الكبد الفيروسي من أكثر الأمراض الكبدية إنتشاراً حيث يصاب الكبد بمجموعة من الفيروسات:
- Hepatitis Virus A
- Hepatitis Virus B
- Hepatitis Virus C
- Hepatitis Virus D
- Hepatitis Virus E
أهم الاختبارات المشخصة للأمراض الكبدية
- SGOT (serum glutamine oxalocetate transaminase)
- :::5-35 U/L
- SGPT (serum glutamic pyruvate tranaminase)
- :::5-25 U/L
- γ- GT (gamma- glutamyl transpeptidase)
- :::Male: 10 – 50 U/L
- :::Female: 7 – 30 U/L
- Alkaline phosphatase
- :::20 – 29 U/L
التدبير في العيادة السنية
- المريض المصاب بآفات كبدية مريض نازف.
- تجنب تأثير الأدوية ذات السمية الكبدية:
- Aspirin
- Paracetamol
- Tetracycline
- Erythromycin
- Diazepam
- Carbamzepine
- انتقال العدوى في العيادة (إلتهابات الكبد الفيروسية).
- مريض زرع الكبد يمكن أن يعالج بـ (corticosteroid).
- Reye syndrome.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق