الأطفال الذين يحتاجون إلى كل من الإجراءات الطبية الأسنان وغير الأسنان يجب أن يكون الانتهاء منها في إطار جلسة التخدير العام واحدة كلما كان ذلك ممكنا
، وهو أمر مثالي لكل من المريض والأسرة، وتقترح البحوث التي يتم تقديمها في الاجتماع السنوي ANESTHESIOLOGY® 2016.
"في حين أن الجراحة والتخدير أكثر أمنا مما كانت عليه في أي وقت مضى، والحد من التعرض هو الأفضل، وخاصة في الأطفال، لأنه قد يكون هناك حساسيات أو خطر أكبر من مضاعفات ذات الصلة التخدير"، وقال فيديا T. رامان، مد، دراسة ومدير اختبار ما قبل القبول في مستشفى الأطفال على الصعيد الوطني والأستاذ المساعد السريري في المركز الطبي جامعة ولاية أوهايو، كولومبوس. "بالإضافة إلى تحسين سلامة المرضى، ونحن نعتقد الجمع بين الإجراءات يقلل من التكاليف ويحسن رضا المرضى".
في كل عام، الملايين من الأطفال تتطلب عملية جراحية لإجراءات طب الأسنان وغير الأسنان. بعض الأطفال يحتاجون إلى التخدير العام عند إجراء إجراءات طب الأسنان التصالحية، مثل استخراج الأسنان أو السد. ويقول الباحثون إنه ينبغي، عند الإمكان، تنفيذ هذه الإجراءات بالاشتراك مع التدخلات الجراحية الأخرى التي تتطلب التخدير العام، مثل إزالة اللوزتين، وإدخال أنابيب الأذن والاختبارات التشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)، الأمر الذي يتطلب التخدير لضمان الطفل لا يتحرك. وهذا يمكن الطفل من إجراء إجراءات متعددة في زيارة واحدة بدلا من عدة أسابيع أو أشهر.
في الدراسة، كان 55 طفلا إجراء الأسنان جنبا إلى جنب مع إجراء طبي آخر غير الأسنان تحت مخدر واحد. ولم يعاني ما يقرب من تسعة من أصل 10 (87 في المائة) من أية مضاعفات. وكان سبعة (13 في المائة) يعانون من مضاعفات مثل القيء والألم والحمى والالتهاب الرئوي، وأربعة منهم (7 في المائة) يحتاجون إلى دخول غير مخطط له إلى المستشفى. وقال الدكتور رامان أن معظم هؤلاء المرضى كانوا أكثر عرضة للإصابة بالمستشفى بسبب أمراض جهازية شديدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجمع بين الإجراءات حفظ 30 في المئة في المتوسط، مما أدى إلى وفورات ما يقرب من 165،000 $ ل 55 حالة، قرر الباحثون.
السجلات الطبية الإلكترونية منزل جميع المعلومات الصحية للمريض ومساعدة الأطباء تحديد مختلف الإجراءات الموصى بها التي يمكن تنفيذها بأمان في نفس الوقت، وقال الدكتور رامان. من المهم أن يكون جميع المعنيين - أطباء الأسنان والأطباء وأولياء الأمور - على بينة من جميع العمليات الجراحية القادمة ومن المقرر الطفل والتواصل مع جميع الأطراف. وقالت إن بعض الإجراءات تكون أكثر إلحاحا أو حيوية، ويجب أن يتم تنفيذها أولا، ولا ينبغي دمجها لأسباب تتعلق بالسلامة، مثل الإجراءات التي تنطوي على زيادة خطر العدوى والاندماج في العمود الفقري وجراحات القلب.
وقال الدكتور رامان: "يمكن أن يكون الأمر معقدا من الناحية المنطقية لجدولة العديد من الإجراءات في وقت واحد، ولكن الجمع بينهما يمكن أن يقلل التكاليف ويرضي الآباء لأن أطفالهم لا يجب أن يخضعوا لاستردادات متعددة، ويمكن العودة إلى المدرسة والأنشطة بشكل أسرع".
، وهو أمر مثالي لكل من المريض والأسرة، وتقترح البحوث التي يتم تقديمها في الاجتماع السنوي ANESTHESIOLOGY® 2016.
"في حين أن الجراحة والتخدير أكثر أمنا مما كانت عليه في أي وقت مضى، والحد من التعرض هو الأفضل، وخاصة في الأطفال، لأنه قد يكون هناك حساسيات أو خطر أكبر من مضاعفات ذات الصلة التخدير"، وقال فيديا T. رامان، مد، دراسة ومدير اختبار ما قبل القبول في مستشفى الأطفال على الصعيد الوطني والأستاذ المساعد السريري في المركز الطبي جامعة ولاية أوهايو، كولومبوس. "بالإضافة إلى تحسين سلامة المرضى، ونحن نعتقد الجمع بين الإجراءات يقلل من التكاليف ويحسن رضا المرضى".
في كل عام، الملايين من الأطفال تتطلب عملية جراحية لإجراءات طب الأسنان وغير الأسنان. بعض الأطفال يحتاجون إلى التخدير العام عند إجراء إجراءات طب الأسنان التصالحية، مثل استخراج الأسنان أو السد. ويقول الباحثون إنه ينبغي، عند الإمكان، تنفيذ هذه الإجراءات بالاشتراك مع التدخلات الجراحية الأخرى التي تتطلب التخدير العام، مثل إزالة اللوزتين، وإدخال أنابيب الأذن والاختبارات التشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)، الأمر الذي يتطلب التخدير لضمان الطفل لا يتحرك. وهذا يمكن الطفل من إجراء إجراءات متعددة في زيارة واحدة بدلا من عدة أسابيع أو أشهر.
في الدراسة، كان 55 طفلا إجراء الأسنان جنبا إلى جنب مع إجراء طبي آخر غير الأسنان تحت مخدر واحد. ولم يعاني ما يقرب من تسعة من أصل 10 (87 في المائة) من أية مضاعفات. وكان سبعة (13 في المائة) يعانون من مضاعفات مثل القيء والألم والحمى والالتهاب الرئوي، وأربعة منهم (7 في المائة) يحتاجون إلى دخول غير مخطط له إلى المستشفى. وقال الدكتور رامان أن معظم هؤلاء المرضى كانوا أكثر عرضة للإصابة بالمستشفى بسبب أمراض جهازية شديدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجمع بين الإجراءات حفظ 30 في المئة في المتوسط، مما أدى إلى وفورات ما يقرب من 165،000 $ ل 55 حالة، قرر الباحثون.
السجلات الطبية الإلكترونية منزل جميع المعلومات الصحية للمريض ومساعدة الأطباء تحديد مختلف الإجراءات الموصى بها التي يمكن تنفيذها بأمان في نفس الوقت، وقال الدكتور رامان. من المهم أن يكون جميع المعنيين - أطباء الأسنان والأطباء وأولياء الأمور - على بينة من جميع العمليات الجراحية القادمة ومن المقرر الطفل والتواصل مع جميع الأطراف. وقالت إن بعض الإجراءات تكون أكثر إلحاحا أو حيوية، ويجب أن يتم تنفيذها أولا، ولا ينبغي دمجها لأسباب تتعلق بالسلامة، مثل الإجراءات التي تنطوي على زيادة خطر العدوى والاندماج في العمود الفقري وجراحات القلب.
وقال الدكتور رامان: "يمكن أن يكون الأمر معقدا من الناحية المنطقية لجدولة العديد من الإجراءات في وقت واحد، ولكن الجمع بينهما يمكن أن يقلل التكاليف ويرضي الآباء لأن أطفالهم لا يجب أن يخضعوا لاستردادات متعددة، ويمكن العودة إلى المدرسة والأنشطة بشكل أسرع".
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق